男性尿道口下裂(男性患有尿道下裂有哪些方法治疗)

男性尿道口下裂推荐1、尿道下裂需要做几次手术? 2、什么是尿道下裂? 3、尿道下裂——临床执业医师辅导 4、尿道下裂怎么治疗? 5、男性患有尿道下裂有哪些方法治疗?

尿道下裂需要做几次手术?

一、龟头型尿道下裂病情程度：较轻临床症状：尿道口位于龟头下与冠状沟之间影响：可能出现尿道口狭窄，尿流偏离正常方向，外形美观度与正常有异手术方式：尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术、Snodgrass法尿道下裂整形术（TIP）手术难易度：龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻，治疗起来也比较方便，但患者要注意及时治疗，且要选择正规医院，避免小手术做出大问题成功率：手术简单，成功率高，并发症少或无二、冠状沟型尿道下裂病情程度：较轻临床症状：尿道口位于冠状沟，即阴茎龟头间沟的位置影响：尿道开口较窄，有可能影响排尿及性交功能手术方式：尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)、Snodgrass法尿道下裂整形术（TIP）手术难易度：冠状沟型尿道下裂属远端型尿道下裂，在远端型尿道下裂中比较常见，手术难度较小成功率：手术操作简单，被广泛运用，但高超的手术技巧对术后结果有很大影响，好的手术医生操作时，再次手术率仅为1.5%>>> 冠状沟型尿道下裂手术费用是多少？术后如何护理？ <<<三、阴茎型尿道下裂病情程度：视尿道口开口位置不同而定临床症状：根据尿道口在阴茎上的位置不同，阴茎型尿道下裂又可分为三种类型。阴茎前端型，即尿道口位于阴茎干的远1/3处；阴茎中段型，尿道口位于阴茎中1/3处；阴茎后段型，尿道口位于阴茎干近1/处影响：尿流方向异常，且大多数患者阴茎会向腹侧有不同程度的弯曲畸形，在勃起时更为明显，下弯的阴茎和过多的包皮既造成畸形的外观，也可能妨碍生育功能手术方式：加盖岛状包皮瓣术(Onlay island flap)、Snodgrass法尿道下裂整形术（TIP）手术难易度：阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎，对手术术式及手术医生要求极高，需要用精细的手术技巧使术后阴茎功能及外形正常成功率：上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治疗康复数百例尿道下裂患者，很少有手术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 —6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。四、阴囊型尿道下裂病情程度：较严重临床症状：尿道口位于阴茎根部阴囊的前面，或直接位于阴囊影响：阴茎阴囊型尿道下裂，阴茎有严重畸形，短小而扁平，向下弯曲，甚至于阴囊相连。而典型的阴囊型尿道下裂，分裂的阴囊形似女性的阴唇，阴茎似阴蒂，睾丸发育不全或不下降。对患者正常排尿及性生活影响极大手术方式：带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术（TIP）手术难易度：带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大，上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一；Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单，但对手术医生的手术技术要求较高；阴囊型尿道下裂可根据病情情况采取分期手术成功率：术后并发症少五、会阴型尿道下裂病情程度：特别严重临床症状：尿道口位于阴囊后方影响：会阴型尿道下裂外生殖器酷似女性，阴囊内睾丸可有可无，严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式如同女性，性交困难，鲜有生殖能力手术方式：口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术（TIP）手术难易度：江东医院是在上海医院中，首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功的医院之一；带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大，上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一；Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单，但对手术医生的手术技术要求较高。

什么是尿道下裂?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。

尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道异位开口于尿道腹侧，称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。 　　病因病理 　　外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育，15周完成，尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合，形成尿道，直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部，停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，又因尿道沟是由近端向远端融合，故远端尿道下裂更多见。 　　尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例，目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史，但还不知道其遗传特性。 　　临床表现 　　①症状和体征：新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。 　　②分型：根据尿道外口位置不同，可分为下列几种类型：①阴茎头型：尿道外口位于阴茎头近端；②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧；③阴茎型；④阴茎阴囊型；⑤会阴型。大约70％的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。 　　男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能，需鉴别其性别，尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为，以后包皮将用来重建尿道。 　　诊断鉴别 　　根据症状和体征可以作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查，需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。 　　治疗预防 　　尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15％～30％，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。 　　所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

尿道下裂怎么治疗?

尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形，尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗，才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说，尿道口越靠近会阴部位，病情可能就越严重，治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗，因为治疗的越早，对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形，所以进行手术时，往往首先应该矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道重建手术。

男性患有尿道下裂有哪些方法治疗?